A osteocondrose é classificada de acordo com vários graus, estágios e variedades. Isso é feito para determinar o regime de tratamento mais ideal. No processo, é importante determinar corretamente o grau de dano, a amplitude e a prevalência dos sintomas.
Classificação da osteocondrose de acordo com o código CID-10
A osteocondrose, de acordo com a classificação da CID-10, tem o número M42. Dependendo da localização, também é complementado com os seguintes números após o ponto para determinar a localização e a variedade:
- 0 - envolvimento de vários sítios, osteocondrose juvenil (até 20 anos);
- 1 - área da primeira, segunda vértebra cervical, occipital, osteocondrose adulta;
- 2 - pescoço;
- 3 - zona do pescoço e peito;
- 4 - torácica;
- 5 - área das partes lombar-torácicas da coluna vertebral;
- 6 - parte inferior das costas;
- 7 - zona lombossacral;
- 8 - sacro com cóccix;
- 9 - não é possível especificar a localização.
De acordo com essa classificação, é possível esclarecer apenas a prevalência da doença em segmentos específicos, departamentos. Mas o médico determina os estágios e graus por conta própria e, com base neles, decide como tratar o paciente.
estágios
Muitas pessoas confundem estágios com graus de desenvolvimento. Mas se falamos diretamente sobre o primeiro, aqui estamos falando não tanto dos sintomas, mas dos processos patológicos que ocorrem nos tecidos.
Pré-clínico
A fase pré-clínica geralmente não se manifesta em termos de sintomas. Durante este período, os processos patológicos estão ganhando força nos tecidos, o que provoca a destruição gradual dos discos intervertebrais.
Vale ressaltar que praticamente não há manifestações clínicas. O paciente só pode falar sobre a fadiga rápida de um determinado departamento ou desconforto.
Estágio da ciática discogênica
Nesta fase, o núcleo pulposo dos discos é afetado.
Os processos degenerativos progridem ainda mais, levando à interrupção dos processos metabólicos.
Isso leva à necrose e destruição do tecido no IVD. Há uma violação da estrutura de colágeno no anel fibroso, o que reduz significativamente a altura do espaço intervertebral.
Essas violações acabam levando ao desenvolvimento de instabilidade no segmento afetado. Este estágio geralmente se manifesta por dores locais, que correspondem exatamente ao departamento afetado. Além disso, o desenvolvimento de sintomas de dor do tipo reflexo progride. Como resultado, já estamos falando do fato de o paciente não conseguir suportar a atividade física habitual, pois sente dor e cansaço.
Estágio vascular-radicular
O estágio vascular-radicular é o resultado da destruição do disco. O processo degenerativo patológico na área afetada leva a violações da orientação espacial no anel fibroso das fibras de colágeno.
Como resultado, o anel é fragmentado, apresentando manifestações clínicas em áreas de rachaduras, desintegração, rupturas. O núcleo pulposo se projeta através das rachaduras, o que é chamado de saliência do disco. Como esses processos violam a fixação das vértebras, sua mobilidade patológica pronunciada se desenvolve, o que leva a deslocamentos e deslocamentos, e eles, por sua vez, levam ao pinçamento das raízes dos nervos e vasos sanguíneos.
O resultado de um impacto tão negativo é uma violação significativa na inervação de vários departamentos.
Focos com dormência e dor intensa podem ser observados simultaneamente, junto com isso, a nutrição de vários tecidos também é perturbada.
Especialmente perigosa neste contexto é a região cervical, por onde passam os principais vasos do corpo. A hipóxia dos tecidos leva à sua morte gradual, o que invariavelmente afeta a condição humana e a funcionalidade dos órgãos internos.
Os pacientes nesta fase geralmente já se queixam de dor em toda a região das costas e pescoço, pois os processos degenerativos de uma forma ou de outra afetam quase todos os departamentos. Os sintomas são agravados pela permanência prolongada na mesma posição. Nesta fase, o desenvolvimento de distúrbios sensoriais e motores é característico - de dormência à paralisia.
O aparecimento de tecido cicatricial nos discos
O estágio final é quando o disco destruído é substituído por tecido cicatricial. Nesta fase final, os ligamentos amarelo e interósseo estão envolvidos nos processos patológicos. O núcleo pulposo é substituído por cartilagem fibrosa ou tecido conjuntivo fibroso.
As manifestações clínicas desta fase podem variar. Isso é explicado pelo fato de vários departamentos estarem envolvidos em processos patológicos. E cada um deles pode estar em um estágio ou outro. A instabilidade das vértebras desaparece, assim como a dor nas costas. Devido à fibrose IVD desenvolvida, a coluna recupera estabilidade e suporte.
Graus
Se falamos diretamente sobre os graus, vale a pena mencionar aqui que as mudanças em andamento são caracterizadas por certos sintomas. É determinado durante os processos de diagnóstico, bem como com base no testemunho do próprio paciente.
Primeira etapa
Nesta fase, apenas é lançado o mecanismo de alteração do MTD. O núcleo do disco seca gradualmente, deforma-se e esfolia.
O paciente fala de cansaço, desconforto e, em alguns casos, das primeiras sensações de dor.
Eles geralmente aparecem apenas sob cargas de um tipo físico. No estágio 1, a doença responde bem ao tratamento, mas a patologia é diagnosticada nesses casos extremamente raramente devido ao fato de os sintomas aparecerem raramente e não com tanta intensidade e depois desaparecerem com a mesma rapidez.
Segundo estágio
Os tecidos do disco continuam a se romper, afetando não apenas o núcleo, mas também o anel fibroso. O disco perde sua capacidade de amortecimento, o que aumenta a pressão sobre os vasos e terminações nervosas. No estágio 2, os pacientes queixam-se de dor crescente. Eles são mais pronunciados com movimentos bruscos. A síndrome da dor começa a afetar os sistemas acompanhantes.
Terceiro estágio
O anel é destruído e o núcleo começa a se projetar pelas rachaduras, devido às quais uma hérnia é formada entre as vértebras. A 3 graus, todos os sistemas circundantes são afetados negativamente. Tecidos nervosos e musculares, vasos sanguíneos sofrem.
O segmento afetado perde gradualmente a mobilidade devido à germinação de tecidos alterados, que se tornam mais duros e grosseiros. A dor torna-se quase constante, a inflamação do segmento se desenvolve periodicamente.
Quarta etapa
Como os tecidos dos discos são substituídos por tecidos conjuntivos cicatriciais, os DIVs são travados em uma posição predeterminada. Como resultado, uma postura dolorosa é formada. No estágio 4, as funções motoras são significativamente limitadas. Ou seja, a coluna, em termos simples, passa de um mecanismo em movimento para uma coluna estática.
Tipos
Além disso, a divisão é feita por tipo. Tal classificação envolve a divisão da doença de acordo com uma localização específica. O departamento mais afetado geralmente é identificado.
Departamento cervical
A região cervical é considerada uma das mais perigosas. Isso é explicado pelo fato de que muitos vasos principais e raízes nervosas passam pela área hipermóvel.
Assim, o impacto negativo é maior no cérebro, que experimenta hipóxia quando os vasos são pinçados.
Como resultado, a morte ativa das células cerebrais começa. Além disso, os departamentos responsáveis pelo trabalho dos pulmões e do coração, ou seja, a medula oblonga, sofrem especialmente fortemente.
A osteocondrose da região cervical é regularmente acompanhada de dores de cabeça, diminuição da visão e audição, dor nos dentes, desmaios, tonturas, hipertensão. Dificuldade em virar a cabeça, dormência e dor nas mãos também indicam a doença. Tais sintomas não podem ser ignorados, pois isso já indica a presença dos estágios 2-3.
Torácico
A região torácica dá mais sintomas aos órgãos do tórax. O resultado é a irradiação da dor na região do coração e dos pulmões. Muitas vezes eles são confundidos com dor durante um ataque cardíaco, ataque cardíaco. A dor também está presente ao inspirar ou expirar. Depois da osteocondrose cervical torácica é considerada a segunda mais grave. Ao iniciar uma patologia, existe o risco de desenvolver patologias reais do sistema respiratório e do sistema cardiovascular.
lombossacral
A osteocondrose lombossacral é considerada a mais comum. Ela se manifesta no decorrer da vida.
Os sintomas usuais são dor na parte inferior das costas, pernas e órgãos pélvicos. A mobilidade do departamento é significativamente limitada, as dores nas costas se fazem sentir.
O fluxo sanguíneo fraco, provocado pela patologia, causa congestão nos órgãos do peritônio, o que leva à disfunção do sistema geniturinário, trato gastrointestinal.
É considerado não tão perigoso quanto a osteocondrose cervical, mas pode levar a problemas de saúde significativos.
polissegmentar
Polissegmentar é um tipo de osteocondrose, na qual processos patológicos se espalham para vários segmentos em vértebras próximas. Os sintomas são formados dependendo da área afetada. Assim, por exemplo, com uma patologia nas 3 vértebras cervicais, o olfato pode falhar, podem aparecer problemas com a fala. Com a derrota de 4 vértebras, a clavícula e o antebraço ficam dormentes. 5-7 vértebras dão sintomas na parte de trás da cabeça, ombros, pescoço, braços.
A região torácica é mais frequentemente afetada na região de 4-5 vértebras e inferiores. As costas doem quase constantemente. Os sintomas se assemelham a neuralgia intercostal ou dor no coração.
Se os segmentos lombares forem afetados, a dor intensa nesta seção é dolorosa ou aguda. Eles também podem estar presentes de forma enfraquecida ao longo de todo o comprimento das costas, bem como nas nádegas e pernas.
Osteocondrose comum
Esse tipo de osteocondrose é considerado o mais grave, pois afeta várias partes da coluna, por exemplo, a cervical e a torácica, ou até as três ao mesmo tempo.
Os médicos ainda não concordaram com essa variedade, pois a doença pode começar inicialmente em um departamento e, à medida que progride, se espalhar para os vizinhos.
Mas sabe-se com certeza que tal manifestação dá uma sintomatologia mais ampla e muitas vezes afeta o funcionamento de todo o organismo.
A osteocondrose comum é caracterizada pelo envolvimento no processo não apenas da coluna vertebral, mas também das articulações como um todo.
As violações se desenvolvem em relação às raízes nervosas, vasos sanguíneos, tecidos moles e órgãos internos. Com a derrota de todos os departamentos de uma só vez, a osteocondrose já é chamada de generalizada.
articulações
A osteocondrose articular, como regra, tem pouco efeito no trabalho dos órgãos internos, mas causa problemas significativos na vida do paciente. Provoca uma série de lesões, como luxações e subluxações do ombro, joelho, articulações do quadril, dependendo da área afetada. Isto é devido ao aumento da labilidade da cartilagem. Muitas vezes leva à atrofia muscular, imobilização completa da área e, consequentemente, à incapacidade.
Previsão
O melhor prognóstico para qualquer tipo de osteocondrose é feito no primeiro estágio, quando os processos patológicos começaram a se desenvolver e respondem bem à terapia. À medida que a doença progride, é quase impossível restaurar os departamentos. Nesses casos, é mais provável que contenha a patologia.
Se a doença for atrasada para o estágio 4, o tratamento requer intervenção cirúrgica. O pior prognóstico geralmente é atribuído à osteocondrose generalizada.